FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
SPOTKANIE INFORMACYJNE: „Realizacja i rozliczanie projektów współfinansowanych z Funduszy Europejskich na lata 2014-2020 w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego 2014-2020 dla przedsiębiorców” w Częstochowie.
TEMATYKA SPOTKANIA: 
1.	Obowiązki wynikające z umowy o dofinansowanie,
2.	Wniosek o płatność,
3.	Kontrola projektu,
4.	Najczęściej popełniane błędy w realizacji projektu,
5.	Omówienie najbliższych naborów dla przedsiębiorców w ramach RPO WSL, PO IR, innych możliwości dofinansowania rozwoju firm,
6.	Indywidualne konsultacje.

TERMIN: 24.09.2019 r., godz. 10.00-14.00

MIEJSCE:  Częstochowski Park Przemysłowo-Technologiczny, ul. Wały Dwernickiego 117/121, sala nr 1

ORGANIZATORZY: 
Lokalny Punkt Informacyjny Funduszy Europejskich  w Częstochowie i  Śląskie Centrum Przedsiębiorczości w Chorzowie

KONTAKT:
Lokalny Punkt Informacyjny Funduszy Europejskich w Częstochowie,  
Tel.: 34/3605687,  34/3245075; 
e-mail: lpiczestochowa@arr.czestochowa.pl 	
DANE OSOBOWE: 
Imię i Nazwisko: ………………………………………………
Numer telefonu: ………………………………………………
E-mail: …………………………………………………………
DANE ORGANIZACJI/INSTYTUCJI:

Nazwa: ……………………………………………………..........
Tel. Kontaktowy: …………………………………………..........
Adres (ulica): …………………………………………………….
Kod pocztowy/Miejscowość: …………………………………..

„Wypełnienie niniejszego formularza jest jednoznaczne z wyrażeniem zgody na robienie zdjęć podczas spotkania, a także zgody na ich publikację i rozpowszechnianie w celach informacyjno – promocyjnych”.	
Specjalne potrzeby wynikające z niepełnosprawności i/lub stanu zdrowia (jeśli dotyczy proszę wpisać jakie): 
………………………………………………………………………………………………………………………. 
Wypełniony formularz zgłoszeniowy prosimy przesłać e-mailem na adres:   lpiczestochowa@arr.czestochowa.pl
O udziale w spotkaniu decyduje kolejność zgłoszeń.
..………………………………….
          (data, podpis)

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 ogólnego rozporządzenia UE o ochronie danych osobowych nr 2016/679 informujemy, iż:
1)	Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Województwo Śląskie, z siedzibą przy ul. Ligonia 46, 40-037 Katowice, adres email: kancelaria@slaskie.pl, strona internetowa: bip.slaskie.pl;
2)	Została wyznaczona osoba do kontaktu w sprawie przetwarzania danych osobowych, adres email: daneosobowe@slaskie.pl;
3)	Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w następujących celach: 
a.	organizowanie konferencji, szkoleń, warsztatów, spotkań informacyjnych;
b.	archiwizacja dokumentacji.
Podstawą prawną przetwarzania danych osobowych są:
a)	obowiązek prawny ciążący na administratorze (art. 6 ust. 1. lit c rozporządzenia), wynikający z Ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014-2020 (art. 9 ust. 2 pkt 12),
b)	obowiązek prawny ciążący na administratorze (art. 6 ust. 1 lit. c rozporządzenia), wynikający z art. 6 ustawy o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach;
4)	Pani/Pana dane osobowe będą ujawniane osobom upoważnionym przez administratora danych osobowych, organizatorom konferencji, szkoleń, warsztatów, spotkań informacyjnych, dostawcom systemów informatycznych i usług IT, operatorowi pocztowemu lub kurierowi (w przypadku korespondencji papierowej). Ponadto w zakresie stanowiącym informację publiczną dane będą ujawniane każdemu zainteresowanemu taką informacją lub publikowane w BIP Urzędu;
5)	Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane do 31.12.2023r;
6)	Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo żądania ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych;
7)	Podanie danych osobowych jest dobrowolne. Niepodanie danych może wiązać się brakiem możliwości udzielanie odpowiedzi, konsultacje w zakresie pozyskiwania środków z funduszy europejskich;
8)	Pani/Pana dane osobowe nie będą wykorzystywane do zautomatyzowanego podejmowania decyzji ani profilowania, o którym mowa w art. 22.